TRANSTORNO BIPOLAR OU PSICOSE MANÍACO DEPRESSIVA

TRANSTORNO DO HUMOR chamado de TRANSTORNO BIPOLAR OU
PSICOSE MANÍACO DEPRESSIVA

Caros internautas, tenho pra mim que podemos nos aprofundar um pouco mais em alguns temas importantes e pontuais da psicologia. Neste sentido, gostaria de estudar com vocês uma das mais importantes psicopatologias, a saber, o TRANSTORNO DO HUMOR chamado de TRANSTORNO BIPOLAR OU PSICOSE MANÍACO DEPRESSIVA.

Introdução

Para exemplificar melhor, imagine comigo a ilustrativa figura de um indivíduo com cerca de 35 anos de idade, sujo, maltrapilho, faminto, que dá entrada no pronto socorro trazido por policiais que foram acionados porque o mesmo estava agressivo em via pública. A família informa que o mesmo se chama Pedro e que até bem pouco tempo, era um sujeito de poucas palavras, retraído, mas que para surpresa de todos, de uma hora para outra, alterou abruptamente o seu comportamento. Pedro era gerente de um banco privado, e, que para surpresa de todos, passou a cantar em alta voz no serviço, chamando atenção de todos para si, pediu demissão do banco, alegando que gravaria um CD com músicas folclóricas, e, passou a freqüentar a direção do shopping da cidade, alegando que precisava de um espaço para cantar em público, de preferência na área reservada à praça de alimentação; incomodou tanto que a gerência do shopping o denunciou à polícia por perturbação. Pedro tirou todo o dinheiro da poupança e gastou com produtores musicais e reservas de horas numa gravadora local, por último vendeu o único imóvel da família para pagar músicos que o acompanhariam em seus shows, ainda que todos insistissem que ele não cantava o suficiente para ser um profissional de música, conselhos esses que o faziam reagir agressivamente. Passados três meses, Pedro, deixou para trás toda essa agitação e planos mirabolantes para trás, trancou-se no quarto com choros copiosos, deixando cada vez mais sua casa sem avisar para onde ia, deixou de tomar banho, de comer e começou a falar sozinho palavras desconexas.

Este é apenas um exemplo clássico de Psicose Maníaco Depressiva ou Transtorno Bipolar, ressalte-se que essas nomenclaturas são sinônimas quanto ao quadro psicopatológico, ainda que aos poucos venha se abandonando a expressão psicose maníaca depressiva, porque não se registra necessariamenet episódios psicóticos nesse paciente, registro apenas que há profissionais que preferem diferentes nomenclaturas como Transtorno Afetivo Bipolar etc. O que se percebe no exemplo supracitado é a alternância brutal e repentina entre um quadro de extrema quietude, retração e poucas palavras para um quadro oposto de agitação permanente mental e verbal onde a pessoa fala sem parar!

Neste sentido, perceba o leitor as duas fases da PSICOSE MANÍACO DEPRESSIVA OU TRANSTORNO BIPOLAR:

1- Maníaca - Fluidez no falar, agitação mental e física, podendo descambar para posturas sexuais e financeiras estranhas e estapafúrdias, compra e vende sem muito nexo, pode “quebrar” uma empresa da noite para o dia com empréstimos sem sentido e juros colossais, pode demitir em massa, contratar em massa porque está convencido que aquilo precisa ser feito, ainda que o expliquem, tem delírios de grandeza, ego inflado, euforia e excitação exagerada, o sono tende a rarear sem que a pessoa sinta falta de dormir, muda o tema de suas conversas deixando o interlocutor confuso, traça planos mirabolantes, toma atitudes radicais e, quando contrariado mostra-se agressivo ou raivoso, o indivíduo lida bem com terceiros e suas sugestões até que estes, o contrariem uma única vez, passa a ser mais teatral, usa vestimentas coloridas, muitos brincos grandes e brilhantes, maquia-se exageradamente etc;

2- Depressivas - Destacam-se as manifestações ansiosas e delirantes, melancolia, choro fácil e ininterrupto, retração social, queixas de sudorese e taquicardia, desejo de morrer, pessimismo. Aqui o Psiquiatra Forense Guido Palomba, alerta para eventuais práticas brutais do indivíduo na fase depressiva, podendo, por exemplo, matar seus próprios familiares, porque tomado de tristeza aguda e profunda, com o propósito de “defender” os seus queridos, livra-os do sofrimento matando-os para que não “mais continuem a ter uma vida sofrimento e miséria neste mundo mal de insucesso e humilhação” (PALOMBA, 2006). Não raramente ouvimos falar de pessoas desaparecidas enquanto estavam na fase depressiva, há o que se chama de abulia ou inércia, um quadro psíquico que produz no indivíduo a aspiração pela fuga de casa ou, e do trabalho. A omissão frente aos embates da vida é vista como única saída.

Palomba destaca ainda, que o que diferencia a tristeza normal da depressão patológica é que na primeira há um motivo psicologicamente compreensível, como a morte de uma pessoa amada, aqui a tristeza profunda é normal, na depressão propriamente dita a tristeza mostra-se incompreensível e sem motivação.

Quanto ao curso dessa patologia verifica-se que a mesma pode ser ciclotímica, ou seja, acontece de tempos em tempos, ou não alternados, também chamados de monopolar, ou seja, com episódios só de mania (total agitação) ou só de depressão.
Os períodos de calmaria psicológica ou ”normalidade” são chamados de intervalos lúcidos.

Vale destacar aqui, que uma vez diagnosticada a psicose maníaca depressiva, o tratamento e cuidado dos familiares precisa ser contínuo e ininterrupto, a família deva estar atenta aos sinais que caracterizam manifestações maníacas (de agitação) ou depressivas, detectando sinais de ritmo e pausa da patologia. Há tratamento médico bastante razoável com drogas anticonvulsivantes que acompanhado de atenção psicoterápica ajuda bastante na luta por uma qualidade de vida do paciente. Sempre lembrando, que não há falar-se em cura absoluta, por isso os familiares precisam ter cuidado e acompanhar com atenção, para que estes pacientes não sejam alvos de médicos despudorados, agiotas, profetas, missionários de revelação, pseudo-pastores ou padres que se aproveitando da fragilidade psicológica dos pacientes em períodos maníacos podem arrancar dos mesmos verdadeiras fortunas, casas, carros tudo em virtude das alterações psíquicas onde alucinações ou delírios psicológicos são facilmente confundidos com experiências místico-espirituais, com curas e revelações divinas, bem como manifestações demoníacas! Infelizmente, estudos indicam que a psicose maníaca depressiva ou transtorno bipolar tem maior probabilidade de ocorrer em famílias onde já se diagnosticou essa patologia, patologia que quase sempre será reincidente caso não seja tratada.

Por último, os estudiosos apontam que episódios maníacos ou de agitação intensa podem ocorrer sem depressão, ainda que seja raro, o que normalmente acontece é que um episódio depressivo irá ocorrer depois que a pessoa experimentou um episódio maníaco ou de agitação. (HILGARD,2002)